JAK ŻYĆ Z PRZESZCZEPIONĄ NERKĄ

Transplantacyjne ABC dla Twojego pacjenta! 

W związku ze wrastającą liczbą osób żyjących dzięki leczeniu nerkozastępczemu, narodziła się potrzeba powszechnej edukacji w zakresie transplantologii. Brakuje jednak opracowań skierowanych bezpośrednio do pacjentów i ich rodzin.

Tę lukę na pewno wypełni kolejne już wydanie podręcznika „Jak żyć z przeszczepioną nerką. Poradnik dla pacjentów i ich bliskich”. Książka to owoc wieloletnich doświadczeń i szerokiej wiedzy jej autorów w zakresie transplantacji klinicznej. Publikacja została oparta na międzynarodowym programie edukacyjnym OTIS dla pacjentów po transplantacji. Zwrócono również  uwagę na wiele spraw związanych bezpośrednio z organizacją systemu ochrony zdrowia w naszym kraju, a w szczególności z organizacją opieki nad pacjentami po przeszczepieniu nerki. Warto, aby Twój pacjent miał pod ręką poradnik, w którym znajdzie niezbędne informacje i wskazówki (m.in. dotyczące żywienia, pielęgnacji), a jednocześnie wskaże, kiedy bezwzględnie należy zwrócić się o pomoc do swojego ośrodka transplantacyjnego.

Przeszczepianie nerek w Polsce i na świecie  
Rozwój technik przeszczepiania nerek  
Epidemiologia przeszczepiania nerek w Polsce i na świecie  
ROZDZIAŁ 1. W oczekiwaniu na transplantację  
1.1. Kto może zostać biorcą nerki  
Przeciwwskazania bezwzględne do przeszczepienia nerki  
Przeciwwskazania względne do przeszczepienia nerki  
Poszukiwanie czynnych lub utajonych zakażeń  
Choroby wątroby  
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (HCV)  
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV)  
Pacjenci zakażeni dwoma wirusami (HBV i HCV)  
Choroby układu sercowo-naczyniowego  
Przebyta choroba nowotworowa  
Niebezpieczeństwo nawrotu choroby podstawowej w nerce przeszczepionej  
Względne przeciwwskazania chirurgiczne do zabiegu przeszczepienia nerki  
Przeszczepianie nerek w wybranych sytuacjach klinicznych  
1.2. Wyprzedzające przeszczepienie nerki  
Zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności chorych w schyłkowym okresie
przewlekłej choroby nerek  
Zmniejszenie śmiertelności w grupie chorych z cukrzycą oraz chorych
w podeszłym wieku  
Poprawienie wyników transplantacji  
Szansa dla dzieci na prawidłowy rozwój  
Umożliwienie kontynuowania pracy i nauki  
Aspekt ekonomiczny  
Retransplantacja wyprzedzająca  
1.3. Dawca nerki  
Dawcy żywi  
Dawcy zmarli  
1.4. Dobór dawcy  
Dobór w grupach krwi  
Dobór w antygenach zgodności tkankowej (HLA)  
Badanie obecności aloprzeciwciał anty-HLA  
Próba krzyżowa (crossmatch)  
1.5. Badania przed transplantacją  
1.6. W oczekiwaniu na transplantację – etapy przygotowania  
W oczekiwaniu na transplantację  
ROZDZIAŁ 2. Zabieg transplantacji nerki  
2.1. Wezwanie do szpitala i przygotowanie do zabiegu  
2.2. Technika przeszczepienia nerek i przebieg operacji  
Anatomia nerek  
Przeszczepianie nerek  
Przebieg zabiegu przeszczepienia nerki  
Przeszczepianie nerek w nietypowych sytuacjach anatomicznych  
Odrębności przeszczepienia nerki od dawców żywych  
2.3. Pierwsze dni po zabiegu przeszczepienia nerki  
Usuwanie cewników, drenów i opatrunków  
2.4. Powikłania chirurgiczne po przeszczepieniu nerki  
Powikłania ogólnochirurgiczne  
Powikłania typowe dla przeszczepiania nerki
2.5. Najczęstsze powikłania internistyczne  
Odrzucanie  
Nawrót choroby podstawowej (nerek własnych)  
Zakażenie  
Szczepienia u osób po transplantacji nerki  
Nefrotoksyczność leków immunosupresyjnych  
2.6. Leki immunosupresyjne  
Podstawowe grupy leków immunosupresyjnych  
Działania niepożądane leków immunosupresyjnych  
Organizacja przyjmowania leków  
2.7. Inne leki niezbędne u chorego po transplantacji  
Leki zapobiegające zakażeniom  
Leki działające osłonowo na żołądek  
Leki przeczyszczające  
Leki działające ochronnie na serce i naczynia krwionośne  
Inne leki stosowane po transplantacji  
Działania niepożądane leków  
Środki ostrożności dotyczące kobiet
ROZDZIAŁ 3. Życie po transplantacji nerki  
3.1. Pierwszy tydzień w domu  
Wypis ze szpitala  
Przygotowanie mieszkania na przyjęcie pacjenta  
Podróż do domu  
Wsparcie bliskich  
Częściowa czasowa izolacja od otoczenia  
Przyjmowanie leków  
Posiłki  
Higiena ciała  
Prowadzenie dzienniczka samokontroli  
Wysiłek fizyczny  
Wypoczynek i spacery  
3.2. Monitorowanie swojego organizmu  
Temperatura ciała  
Masa ciała  
Ciśnienie tętnicze krwi i akcja serca (tętno)  
Obserwacja objawów towarzyszących oddawaniu moczu  
Bilans płynów  
Dzienniczek kontroli stężenia glukozy (dotyczy chorych z cukrzycą)  
3.3. Wizyty w poradni transplantacyjnej  
Badania wykonywane w próbce krwi  
Stężenia leków immunosupresyjnych we krwi  
Badania wykonywane w próbce moczu  
3.4. Żywienie po transplantacji  
Wczesny okres po przeszczepieniu nerki  
Produkty, których należy unikać  
Podstawy zdrowej diety  
Sól kuchenna  
3.5. Aktywność fizyczna po przeszczepieniu nerki  
Aktywność fizyczna w szpitalu  
Aktywność fizyczna w domu  
Zalecane ćwiczenia fizyczne  
Środki ostrożności  
Aktywność fizyczna po 6 miesiącach od transplantacji  
3.6. Ogólna higiena ciała oraz pielęgnacja włosów i skóry  
Ogólna higiena ciała  
Higiena okolic intymnych  
Pielęgnacja włosów  
Pielęgnacja paznokci  
Inne częste schorzenia dermatologiczne   
3.7. Jak dbać o oczy?  
Bakteryjne zakażenia narządu wzroku  
Wirusowe zakażenia narządu wzroku  
Grzybicze zakażenia narządu wzroku  
Zaćma posteroidowa  
Jaskra posteroidowa  
Operacje chirurgiczne oka  
Problemy oczne pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym  
3.8. Higiena jamy ustnej po przeszczepieniu nerki  
Zakażenia jamy ustnej  
Wpływ leków immunosupresyjnych na zmiany w przyzębiu  
Szczególne zalecenia dotyczące pacjentów po przeszczepieniu nerki  
3.9. Powrót do pracy, podróże i urlopy  
Powrót do pracy
Nauka  
Podróże i urlopy  
Prowadzenie samochodu  
3.10. Życie seksualne i ciąża u pacjentów
po przeszczepieniu nerki  
Życie seksualne  
Środki ostrożności w przypadku kobiet  
Środki ostrożności w przypadku mężczyzn  
Środki ostrożności w przypadku obu płci  
Metody antykoncepcyjne  
Ciąża u kobiet po przeszczepieniu nerki
3.11. Alkohol, palenie tytoniu, narkotyki, dopalacze  
Alkohol  
Palenie tytoniu  
Narkotyki  
Dopalacze  
3.12. Życie emocjonalne po przeszczepieniu nerki – jak radzić sobie ze stresem  
Sposoby radzenia sobie z negatywnymi emocjami  
3.13. Nowotwory u chorych po przeszczepieniu narządów  
Nowotwory skóry  
Rak płaskonabłonkowy (kolczystokomórkowy)  
Rak podstawnokomórkowy  
Czerniak  
Rak z komórek Merkla
Mięsak Kaposiego  
Chłoniaki  
Inne nowotwory  
3.14. Cukrzyca u pacjentów po przeszczepieniu nerki  
Charakterystyka cukrzycy potransplantacyjnej (NODAT)  
Wpływ wybranych leków immunosupresyjnych na rozwój NODAT  
Profilaktyka rozwoju cukrzycy potransplantacyjnej
Kryteria wyrównania gospodarki węglowodanowej  
Edukacja zdrowotna – samoopieka i samokontrola w przypadku cukrzycy  
3.15. Otyłość potransplantacyjna – czy można jej uniknąć?  
3.16. Niewydolność nerki przeszczepionej – i co dalej?  
Obraz kliniczny niewydolności nerki przeszczepionej  
I co dalej?  
Zalecana literatura uzupełniająca  
Najczęściej stosowane leki immunosupresyjne  
Inne najczęściej przyjmowane leki  
Propozycje jadłospisów  
ZESTAW I  
ZESTAW II  
ZESTAW III  
ZESTAW IV – niskokaloryczny  
ZESTAW V – dla pacjenta z cukrzycą, z prawidłową masą ciała  
ZESTAW VI – dla pacjenta z cukrzycą, który powinien znormalizować
swoją masę ciała  
ZESTAW VII – dla pacjenta o prawidłowej masie ciała  
ZESTAW VIII – dla pacjenta o prawidłowej masie ciała